Prof. Krzysztof Pawlaczyk odpowiada na pytania kibiców

Na początku tygodnia poprosiliśmy Was, kibiców Lecha Poznań, o pytania i wasze wątpliwości dotyczące koronawirusa, jak i obecnej sytuacji w kraju oraz na świecie. Wybraliśmy te najciekawszy, a poniżej znajdziecie odpowiedzi szefa sztabu medycznego Kolejorza, prof. dr hab. n. med. Krzysztofa Pawlaczyka.

Jeśli człowiek zachoruje, to jak długo trzyma się go wirus i po jakim czasie wyzdrowieje oraz czy faktycznie wszystkie środki zapobiegawcze podjęte w Polsce są konieczne?

Wirus "trzyma" i nie wiemy kiedy i jak "odpuści". Niestety zarażenie się wirusem może oznaczać wszystko w znaczeniu konsekwencji. Zawodowy sportowiec, młody w pełni zdrowia najprawdopodobniej odczuje infekcję jako okresowe osłabienie, niekoniecznie z wysoką gorączką. Osoba w wieku powyżej 65 lat lub powyżej 50 lat już chorująca np. z powodu uszkodzenia płuc i/lub serca i/lub nerek, lub z niedoborami odporności (np. jako efekt leczenia - po przeszczepach narządów, choroby układowe) może mieć groźne komplikacje wymagające leczenia w oddziale intensywnej terapii, respiratora, niestety może nie przeżyć. Dlatego tak ważna jest ochrona (pozostanie w domu) osób najsłabszych, z największym ryzykiem, naszych rodziców czy dziadków.

Uważam, że podjęte środki zapobiegawcze w naszym kraju są bezwzględnie konieczne, a i tak mogą okazać się niewystarczające. Najlepszą formą walki z wirusem jest unikanie rozprzestrzeniania się wirusa, stosowanie się do zasad kwarantanny, bycie odpowiedzialnym za zdrowie i bezpieczeństwo własne jak i innych.

Czy można zarażać innych w ogóle nie wiedząc, że jest się chorym?

Niestety tak. Wiele osób może "przechorować" infekcje nawet o tym nie wiedząc. Podstawowy jest jeden wniosek: dla każdego z nas najbezpieczniejsze jest pozostanie w domu i unikanie przenoszenia wirusa na kolejne osoby.

Czy koronawirusem można zarazić się poprzez kontakt z przedmiotami np. kopertą?

Istnieje takie ryzyko.

"Koronawirusy są dość wrażliwe na warunki otoczenia zewnętrznego, szczególnie na wysychanie. Przyjmuje się, że koronawirus 2019-CoV utrzymuje właściwości zakażające przez około 72–96 godzin, w zależności od warunków. Jego zdolność do zakażenia zmniejszała się szybciej, gdy materiał zakaźny (czyli np. ślina chorej osoby) był osadzony na powierzchniach porowatych (papier, bawełna). Z praktycznego punktu widzenia należy założyć, że możliwe jest przeniesienie koronawirusa drogą kontaktową z powierzchni i przedmiotów w krótkim czasie po ich zanieczyszczeniu. Do niebezpiecznych przedmiotów, na jakich może się znajdować wirus, który nie utracił jeszcze swoich właściwości zakażających, zalicza się te często dotykane: klamki, przyciski w windzie, uchwyty w autobusie itp. oraz znajdujące się w najbliższym otoczeniu osoby chorej. W szerzeniu się zakażenia koronawirusem wśród personelu medycznego pewną rolę mógł też odegrać zanieczyszczony sprzęt komputerowy (myszka, klawiatura), z którego korzystały różne osoby w krótkim czasie."

Czy mając bezpośredni kontakt z osobą zakażoną jest praktycznie pewne, że złapiemy wirusa, czy na to może mieć wpływ młody wiek, zdrowy organizm i jednak jest szansa na uniknięcie tego wirusa?

Stopień zaraźliwości wydaje się podobny do wirusa SARS, także wywodzącego się z Chin, który w 2003 roku spowodował epidemię zespołu ciężkiej, ostrej niewydolności oddechowej (więcej informacji: SARS [zespół ostrej, ciężkiej niewydolności oddechowej]). Oznacza to, że koronawirus przenosi się z człowieka na człowieka dużo trudniej niż na przykład wirus odry, ale łatwiej niż wirus grypy sezonowej.

Przebieg zakażeń COVID-19 jest zróżnicowany: od bezobjawowego, przez łagodną chorobę układu oddechowego (podobną do przeziębienia), po ciężkie zapalenie płuc z zespołem ostrej niewydolności oddechowej i/lub niewydolnością wielonarządową. Około 80% osób, które chorują na COVID-19 nie wymaga leczenia, a choroba ustępuje sama. 1 na 6 osób ma cięższy przebieg choroby, problemy z oddychaniem i wymaga leczenia.

Zgodnie z danymi Chińskiego Centrum Kontroli i Prewencji Chorób, obejmującymi ponad 70 000 przypadków COVID-19 odnotowanych do 11 lutego 2020 roku, 87% chorych z COVID-19 w Chinach należy do grupy wiekowej 30–79 lat, a 8% zachorowań dotyczyło osób w wieku 20–29 lat. Osoby po 70. roku życia stanowiły 3% wszystkich przypadków COVID-19. U 81% chorych nie doszło do rozwoju zapalenia płuc lub przebiegało ono łagodnie. U 14% chorych przebieg zakażenia oceniono jako ciężki.

Należy pamiętać, że podobne objawy mogą występować przy wielu innych chorobach, zwłaszcza zakażeniach układu oddechowego, które są dość częste w sezonie jesienno-zimowym. Do zachorowania w powodu koronawirusa 2019-nCoV niezbędne jest zakażenie, czyli:

kontakt bezpośredni z osobą chorą (np. przy udzielaniu pomocy medycznej, w pracy, przebywanie w tym samym pomieszczeniu, wspólne podróżowanie lub mieszkanie razem),
podróżowanie do regionu, w którym wybuchła epidemia w ciągu 14 dni przed pojawieniem się objawów,
praca w miejscu udzielania pomocy medycznej, gdzie przebywali i byli leczeni chorzy na koronawirus 2019-nCoV.

Jak szybko zwiększa się odporność organizmu po odstawieniu leków obniżających odporność?

Bardzo trudne pytanie. Nie mogę udzielić prawdziwej odpowiedzi, nie wiedząc jakie leki? Z jakiego powodu? I jak długo były przyjmowane? Proszę pamiętać że w przypadku wielu chorób leków immunosupresyjnych odstawić nie wolno.

Czy obecnie dobrym pomysłem jest bieganie lub godzinny spacer z psem po mieście unikając ludzi?

Po mieście? Nie zalecałbym. Trudno unikać ludzi w mieście.

Czy można wypuszczać zwierzęta na dwór?

Jestem lekarzem, nie weterynarzem, nie potrafię udzielić wiarygodnej odpowiedzi.

Koronawirus 2019-nCoV to wirus należący do rodziny koronawirusów (coronaviridae). Koronawirusy występują u zwierząt i powodują u nich różne choroby (układu oddechowego, układu pokarmowego, wątroby, układu nerwowego), wiele zakażeń przebiega też bezobjawowo. Wirusy te często mutują i mają dużą zdolność do zakażania nowych gatunków. Wszystkie poznane dotąd koronawirusy powodujące zakażenia u ludzi są wirusami, które wywołują objawy ze strony układu oddechowego, bardzo rzadko ze strony innych układów i narządów. Możliwe, że oprócz zakażenia układu oddechowego u dzieci do 12. miesiąca życia mogą wywoływać biegunkę.

Do 2019 roku poznano 6 wirusów powodujących zakażenia u ludzi. Cztery z nich (229E, OC43, NL63, HKU1) są przyczyną przeziębienia o łagodnym przebiegu. Dwa pozostałe (wirusy SARS i MERS) mogą prowadzić do zagrażającej życiu ostrej niewydolności oddechowej. Koronawirus 2019-nCoV jest wirusem odpowiedzialnym za obecną epidemię zakażeń układu oddechowego, która rozpoczęła się w Wuhan, w Chinach i tam po raz pierwszy został zidentyfikowany w grudniu 2019 roku.

Czy gdyby wszyscy nosili maseczki ochronne oraz ochronne okulary to wirus by wyhamował?

Obawiam się, że niekoniecznie. Nie wszystkie maseczki chronią, sugeruje się stosowanie masek filtrujących klasy 2 lub 3 (FFP2 lub FFP3). Na pewno każda forma prawidłowego zabezpieczenia zmniejsza ryzyko zakażenia się, ale nie daje 100% pewności. Dlatego powtórzę, kto tylko może - zostańcie w domu.

Czy można drugi raz zarazić się koronawirusem?

Bardzo ciekawe pytanie. Najprawdopodobniej jest to jak z wirusem grypy. Jeśli koronawirus zmutuje możliwe jest "zarażenie", ale to już "inny" wirus. Natomiast pojawiają się informacje, że chory wypisany "wolny-zdrowy" od koronawirusa musi wracać do szpitala z powodu nawrotu objawów choroby. Niestety dokładność testów i nasza znajomość samego koronawirusa jest ograniczona.

Czy to prawda że jak będzie 30 stopni to wirus umrze jak grypa i w ogóle jaki wpływ ma na niego temperatura?

Zdolność do przeżycia koronawirusów na powierzchni maleje w temperaturze 30-40ºC.

Czy skoro teraz wszyscy siedzimy w domach to w tym czasie spadnie nasza odporność i za jakiś czas będziemy jeszcze bardziej narażeni na inne choroby?

A dlaczego miałaby spadać odporność? Jeśli ktoś spędza 20 godzin dziennie grając na konsoli/komputerze/smartfonie to nie prowadzi zdrowego stylu życia i wtedy odporność spada. Uważam, że nawet w przebywając na kwarantannie w domu można prowadzić zdrowy tryb życia.